Mutuelle santé ou CMU ?

Depuis le 01/01/2000 toute personne résidant en France et n'ayant pas de protection sociale a droit à la Couverture maladie universelle (CMU) de base.

Certains assurés ou ayant droit aux revenus limités peuvent aussi bénéficier de la complémentaire gratuite : c'est la CMU complémentaire ou CMUC.

Elle prend en charge les dépenses restant à votre charge après l’intervention des régimes de base de sécurité sociale.

La CUMC est gratuite. Elle est renouvelable chaque année et permet :

• De ne plus payer les dépenses de santé chez le médecin, à la pharmacie, dans un laboratoire, à l'hôpital, chez le dentiste
• Sous certaines conditions, elle permet aussi de ne pas payer les prothèses, couronnes, appareils dentaires, verres, montures de lunettes (les tarifs pratiqués ne doivent pas dépasser certaines limites).

Les bénéficiaires sont :

• La personne elle même, son conjoint, ou son concubin, ou son partenaire PACS, et les personnes de moins de 25 ans à sa charge, à condition :
  • D'habiter en France depuis plus de 3 mois.
  • D'être en situation régulière.
  • De ne pas dépasser un seuil de revenu annuel par foyer.

Les bénéficiaires du RMI ont un droit automatique à la CMU complémentaire

Les bénéficiaires du Revenu Minimum d'Insertion (RMI) ont droit à la CMUC pour une durée d'un an, qu'ils gardent ou non le bénéfice du RMI pendant cette période.Ils doivent en faire la demande auprès de leur caisse d'assurance maladie. et choisir un organisme gestionnaire de la CMU complémentaire (se munir d'un document attestant du droit au RMI).

Le renouvellement des droits n'est pas systématique : il faut se présenter à son centre habituel pour faire renouveler ses droits, avec les justificatifs de ressources des 12 derniers mois.